Kova su gimdos kaklelio osteochondroze

Kaklo stuburo osteochondrozė arba gimdos kaklelio osteochondrozė yra degeneracinės-distrofinės genezės liga, pažeidžianti tarpslankstelinius diskus ir kaklo slankstelius, formuojantis iškyšoms ir tarpslankstelinėms išvaržoms, dėl kurių ilgainiui sutrinka nugaros smegenų funkcija ir dažnai būna pacientės priežastimi. negalia.

Kaklo stuburo struktūros ypatumai

Slanksteliai yra kaulai, iš kurių pastatytas stuburas. Kiekvienas slankstelis turi kūną, kuris neša visą apkrovą, slankstelio lanką, skersinius ir stuburo procesus.

Slankstelių slankstelių lankai sudaro stuburo kanalą, kuriame praeina nugaros smegenys. Stuburo procesai yra skirti nugaros raumenims įtvirtinti.

Taip pat yra priekiniai ir užpakaliniai raiščiai, jungiantys slankstelius.

Tarpslankstelinis diskas yra suapvalinta plokščia struktūra, susidedanti iš žiedinio žiedo ir pulpos branduolio, kurių pagrindinė funkcija yra smūgio absorbcija. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp slankstelių.

Fasetinis sąnarys yra judanti dviejų gretimų slankstelių procesų jungtis. Fasetiniai sąnariai suteikia stuburui lankstumo.

Tarpslankstelinės angos – tai dviejų gretimų slankstelių struktūrinių elementų (kojų, sąnarių ataugų) suformuotos angos, skirtos nugaros smegenų radikulinių nervų išėjimui.

Yra paravertebraliniai raumenys, palaikantys stuburą ir įvairius jo judesius.

Kaklo stuburas yra aukščiausia ir judriausia stuburo dalis, susidedanti iš septynių slankstelių ir dėl lenkimo į priekį C formos (gimdos kaklelio lordozė).

Visus galvos judesius – pasvirimą, posūkį, sukamąjį, suteikia ši stuburo dalis.

Įdomus!Be to, kaklo stuburas yra labiausiai traumuojama dalis, nes kaklo slanksteliai, palyginti su kitais, turi mažą stiprumą ir silpną raumenų aparatą.

Dėl tos pačios priežasties dažnai atsiranda kaklo stuburo osteochondrozė.

Gimdos kaklelio osteochondrozės paplitimas

Stuburo kaklinės dalies osteochondroze serga vyresni nei 30 metų darbingo amžiaus gyventojai. Šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 40-90% pasaulio gyventojų kenčia nuo osteochondrozės.

Svarbu!Kas antras osteochondroze sergantis pacientas turi distrofinių ir degeneracinių stuburo pakitimų kaklo stuburo srityje.

Kaklo stuburo osteochondrozės priežastys

Osteochondrozę galima pavadinti duoklė už žmogaus gebėjimą stovėti ir vaikščioti ant dviejų kojų. Tokią nuomonę patvirtina faktas, kad ne vienas gyvūnas, vaikštantis keturiomis kojomis, neserga osteochondroze.

Nepaisant šiuolaikinių ligų diagnostikos metodų ir gilių žmogaus anatomijos bei fiziologijos žinių, konkrečių osteochondrozės priežasčių nustatyti dar nepavyko.

Tačiau yra žinomi patikimi veiksniai, lemiantys degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius. Tai apima:

• nepakankamai judrus žmogaus gyvenimo būdas, dėl kurio susilpnėja nugaros raumenų aparatas. Dažnai biuro darbuotojai, kasininkai, pardavėjai, vairuotojai kenčia nuo osteochondrozės;
• sunkus fizinis darbas;
• mechaninis nugaros sužalojimas;
• genetinis polinkis į osteochondrozę;
• antsvoris ir nutukimas;
• neuropsichinis stresas;
• netinkamos treniruotės sporto salėje;
• beriberi, mikroelementų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• netinkama mityba;
• inkstų, virškinimo ir endokrininės sistemos ligų buvimas;
• užkrečiamos ligos;
• dažna kūno hipotermija;
• įgimtas ir įgytas imunodeficitas.

Gimdos kaklelio osteochondrozės patogenezė (vystymosi mechanizmas).

Beveik visi veiksniai, prisidedantys prie osteochondrozės vystymosi, sukelia nugaros raumenų spazmus. Savo ruožtu raumenų spazmas sutrikdo slankstelių ir tarpslankstelinių diskų kaulinio audinio aprūpinimą krauju ir medžiagų apykaitą.

Taigi atsiranda distrofiniai pakitimai, kitaip tariant, slankstelių ir tarpslankstelinių diskų išsausėjimas, dehidratacija ir elastingumo praradimas.

Dėl tolesnio stuburo apkrovos tarpslanksteliniai diskai išsilygina, išsikiša (išsikiša už fibrozinio žiedo).

Gimdos kaklelio osteochondrozės patogenezėje ne mažiau svarbi apkrova laikant ir judant galvą.

Kaklo slankstelių apkrova yra didžiulė, nes vidutinis galvos svoris yra 3-5 kg, o jų kaulinis audinys, deja, yra trapus ir plonas.

Taip pat osteochondrozės vystymąsi skatina technikos pažanga – išmanieji telefonai, planšetiniai kompiuteriai, elektroninės knygos, jei sulenkiama naudojant šias programėles.

Tarpslanksteliniai diskai negali efektyviai atlikti stuburo amortizacijos, todėl įsijungia kompensaciniai mechanizmai.

Svarbu!Vienas iš šių mechanizmų yra osteofitų dauginimasis ir spondilozės vystymasis.

Netikrieji sąnariai gali susidaryti ir išilgai užpakalinio kaklo stuburo slankstelių paviršiaus – nesankstelinė artrozė.

Dėl visų šių procesų ilgainiui mažėja gimdos kaklelio lordozės (hipolordozės), iškilimų ir tarpslankstelinių diskų, kurie anksčiau ar vėliau tampa pagrindine žmogaus negalios priežastimi arba reikalauja skubaus chirurginio gydymo.

Gimdos kaklelio osteochondrozės patogenezę galima suskirstyti į keturis etapus:

1. Kaklo slankstelių nestabilumo atsiradimas;
2. Tarpslankstelinių diskų išsikišimo formavimasis, tarpslankstelinio plyšio sumažėjimas, žiedinio fibrozinio žiedo destrukcijos pradžia, dėl ko suspaudžiami nervai, pasireiškiantys skausmu kakle;
3. Skaidulinis žiedas visiškai sunaikinamas, o pulpos branduolys išeina už jo ribų, todėl susidaro tarpslankstelinė išvarža ir deformuojamas stuburas;
4. Neįgalumo stadija. Slanksteliai auga kartu. Pacientams sunku judėti. Kartais būklė gali pagerėti, bet neilgam.

Kaklo stuburo osteochondrozės simptomai ir sindromai

Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai yra šie:

• nuolatinis pulsuojančio ar skaudančio pobūdžio kaklo skausmas, kuris gali plisti į pakaušio sritį, akių orbitas, ausis ir pečių juostą;
• skausmas viršutinėse galūnėse, kuris didėja judant;
• viršutinių galūnių judesių standumas, jų jautrumo pažeidimas (dilgčiojimas, deginimas, tirpimas), raumenų jėgos susilpnėjimas;
• rytinis kaklo sustingimas;
• kaklo stuburo skausmas judant galvą;
• periodinis galvos svaigimas su gimdos kaklelio osteochondroze, tamsėjimas akyse, sąmonės netekimas su staigiais galvos posūkiais;
• spengimo ausyse pojūtis;
• klausos ir regos sutrikimas;
• tirpimo ir dilgčiojimo jausmas liežuvyje;
• kardialgija (skausmas širdyje), kartais gimdos kaklelio osteochondrozė painiojama su ūminiu koronariniu sindromu. Skirtumas yra nitratų poveikio trūkumas;
• dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų ir audinių deguonies trūkumo kaklinėje stuburo dalyje dauginasi jungiamasis audinys, vadinamasis „vytimas".

Visi gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai gali būti suskirstyti į šiuos sindromus:

• refleksas;
• radikulinis;
• radikulinis-kraujagyslinis;
• stuburo suspaudimas;
• smegenų.

Refleksinis sindromas susideda iš cervikalgijos – stipraus kaklo skausmo, dėl kurio pacientas yra priverstas fiksuoti galvą ir įtempti kaklo raumenis.

Stuburo procesų, paravertebralinių taškų ir tarpslankstelinių diskų jutimas sukelia ir (arba) padidina skausmą.

Taip pat refleksiniam sindromui būdingas skausmas viršutinėse galūnėse, pakaušio ar laikinosiose galvos srityse.

Radikulinis sindromas yra ūmaus skausmo derinys, kuris didėja judant galvą ir atsiranda suspaudus nervus tarpslankstelinėje angoje.

Radikuliariniam-kraujagysliniam sindromui būdingi vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai, pasireiškiantys žastikaulio-kapulinio periartrito forma.

Pacientą nerimauja peties sąnario skausmas, judesių sustingimas, odos jautrumo sutrikimas, plaštakos ir riešo sąnario patinimas. Taip pat pacientas negali atnešti rankų atgal.

Stuburo suspaudimo sindromas atsiranda dėl nugaros smegenų ir jo kraujagyslių aparato suspaudimo. Tai gali sukelti diskų išvaržos, osteofitai, geltonojo raiščio sustorėjimas.

Įdomus!Pacientai turi skausmą kaklo-pečių srityje, suglebusią viršutinių galūnių ir spazminę apatinių galūnių parezę, sutrikusią jautrumą.

Smegenų sindromas su gimdos kaklelio osteochondroze apjungia kelis tokius sindromus:

• diencefalinis sindromas - padidėjęs dirglumas, neurastenija, bendras silpnumas, nemiga, abejingumas. Sunkiais atvejais yra nerimas, viršutinių ir apatinių galūnių tirpimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis;
• užpakalinis gimdos kaklelio simpatinis Barre sindromas arba "gimdos kaklelio migrena" - stiprūs galvos skausmai, kaip ir migrena vienoje galvos pusėje, esant galvos svaigimui, regos ir klausos sutrikimui, rankų tirpimo jausmui.
• sinkopės sindromas - alpimas su staigiu galvos pasukimu;
• vestibulinio kamieno ir kochlearinio kamieno sindromai - galvos svaigimas, nestabilumas einant, pykinimas ir net vėmimas;
• regėjimo sutrikimų sindromas – regėjimo pablogėjimas, regėjimo sutrikimai, „taškelių", „musių" mirgėjimas prieš akis.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės diagnostika

Kaip ir bet kuri diagnozė medicinoje, kaklo stuburo osteochondrozės diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, anamneze, apžiūra ir pagalbiniais tyrimo metodais.

Be klinikinio tyrimo, pacientas turi atlikti šiuos metodus:

1. Gimdos kaklelio stuburo rentgenograma;
2. Kaklo stuburo kompiuterinė tomografija;
3. Gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso tomografija;
4. Doplerio ultragarsinis kaklo kraujagyslių tyrimas;

Po diagnostinių priemonių gydytojas, remdamasis diagnostikos ir analizės rezultatais, parenka gydymo taktiką.

Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas

Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas susideda iš radikulinio sindromo pašalinimo ir uždegiminio proceso pašalinimo.

Ūminiu ligos laikotarpiu turite griežtai laikytis lovos režimo. Minkštą čiužinį reikėtų pakeisti kietu arba ant jo uždėti medinį skydą.

Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas vaistais atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• chondroprotekcinės grupės vaistai;
• skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai geliai bei tepalai;
• vitaminų preparatai - askorbo rūgštis, retinolio acetatas, tokoferolio acetatas;
• kalcio preparatai;
• vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją audiniuose;
• raumenų relaksantai.

Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas apima šiuos metodus:

• ant kaklo dėvėti specialią apykaklę, kuri ne tik atleidžia nuo kaklo apkrovą, bet ir riboja judėjimą;
• tempimas glisson kilpa - gulinčio ant lovos paciento galva fiksuojama glisson kilpa, o lovos galva pakeliama 20-30 cm. Ši procedūra atpalaiduoja raumeninį stuburo korsetą, padidina tarpslanksteliniai įtrūkimai, atpalaiduoja suspaustus nervus;
• Gimdos kaklelio osteochondrozės manualinę terapiją turėtų atlikti tik patyręs manualinis terapeutas. Manualinė terapija atliekama taikant atpalaiduojamąjį ir segmentinį masažo metodus, mobilizaciją, atkuriančią pažeistas sąnarių funkcijas, bei manipuliacijas siekiant atkurti visą sąnarių judesių spektrą.
• kaklo stuburo osteochondrozės fizioterapijos metodai - diadinaminė terapija, elektroterapija, lazerio terapija, smūginės bangos terapija, balneoterapija, gydymas ultragarsu ir ultravioletiniais spinduliais, magnetoterapija ir kiti metodai.
• Gimdos kaklelio osteochondrozės fizioterapija apima pratimus raumenų korsetui stiprinti. Fiziniai pratimai tinka ne tik osteochondrozei gydyti, bet ir profilaktikai. Jas galima atlikti prieš einant miegoti namuose, sporto salėje, darbe ir mokykloje per pertraukas.

Chirurginis gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas

Gydymas chirurginiais metodais skiriamas esant sunkiam radikuliniam sindromui, kurio nepalengvina vaistais, sustiprėjus viršutinių galūnių motorinėms ir jutimo funkcijoms, taip pat suspaudus nugaros smegenis.

Svarbu!Plačiai taikomos operacijos, skirtos pašalinti tarpslankstelinių diskų išvaržą ir osteofitus.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės prevencija

• sveikas miegas ant ortopedinio čiužinio;
• naudojant žemą pagalvę;
• reguliariai lankytis saunoje ar vonioje. Garai puikiai atpalaiduoja kaklo raumenis;
• kiekvieną dieną reikia maudytis karštame duše bent 10 minučių;
• užsiimti sportu, gimnastika, vaikščioti. Tam puikiai tinka plaukimas, joga, pilatesas;
• visi galvos judesiai turi būti tikslūs, be staigių posūkių;
• teisingai paskirstyti stuburo apkrovą fizinio darbo ir sporto metu;
• sėdimo darbo metu daryti pertraukas ir apšilimą;
• išlaikykite taisyklingą laikyseną sėdėdami prie stalo ar kompiuterio;
• kėdės ir stalas turi atitikti jūsų ūgį.