Pagrindinė ūmaus kelių skausmo priežastis vyresniems nei 50 metų pacientams yra gonartrozė (deformuojanti kelio sąnario artrozė).
Liga pasižymi greitu progresavimu ir gali sukelti neįgalumą bei nedarbingumą, todėl laiku nustatyti kelio sąnario artrozės simptomus ir gydyti ligą, taip pat ir namuose, yra pagrindinės užduotys tiriant pacientus, kuriems gresia patologijų. raumenų ir kaulų sistema.
Kas yra kelio artrozė
Kelio sąnarys yra vienas judriausių žmogaus skeleto sąnarių, linkęs į traumas ir kitus mechaninius pažeidimus. Jis jungia blauzdikaulį ir šlaunikaulį, taip pat didžiausią sezamoidinį kaulą, esantį keturgalvio šlaunikaulio (girnelės arba girnelės) sausgyslėse. Sąnario paviršiai padengti kremzliniu audiniu – tankia, elastinga medžiaga, kuri supa chondrocitus (ovalo formos ląsteles, susidarančias iš chondroblastų) ir sukuria aplink juos apsauginį apvalkalą, taip pat atlieka amortizatoriaus funkciją.
Kremzlės sudėtyje yra kolageno – fibrilinio baltymo, kuris yra pagrindinis jungiamųjų skaidulų elementas ir suteikia kremzlės tvirtumo bei elastingumo – ir gliukozamino. Gliukozaminas yra medžiaga, kurią gamina kremzlės. Gliukozaminas yra sinovinio skysčio dalis – gelsvos spalvos elastinga masė, kuri užpildo sąnario ertmę ir veikia kaip lubrikantas. Jei sutrinka gliukozamino ir proteoglikanų sintezė, sumažėja sinovinio skysčio kiekis, dėl to išryškėja sąnario dalys ir atsiranda stiprus skausmas, todėl I laipsnio kelio sąnario artrozės gydymas visada apima. chondroprotekcinių vaistų vartojimas.
Kas nutinka sąnariuose sergant artroze:
- kremzlės tampa minkštos ir laisvos, jos paviršiuje atsiranda gilių išopėjimų;
- sinovinė membrana sustorėja;
- keičiasi sinovinio skysčio sudėtis, sumažėja jo sekrecija;
- yra raiščių ir sąnario kapsulės patempimas;
- sąnario ertmė užpildoma eksudatu – uždegiminiu skysčiu, išsiskiriančiu iš kraujagyslių ūmaus uždegimo laikotarpiu.
Nesant savalaikio ir tinkamo gydymo, artrozė sukelia visišką kelio sąnario deformaciją ir sunaikinimą, o pacientas gali rodyti nenatūralų judrumą ir visišką sąnario nejudrumą. Sąnarinio ir kremzlinio paviršiaus destrukcijos procesui sustabdyti, diagnozavus kelio sąnario artrozę, gydytojas gali pasiūlyti endoprotezą – chirurginę pažeisto sąnario pakeitimo operaciją tinkamo dydžio dirbtiniu protezu.
Pirminės kelio artroplastijos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir gali svyruoti nuo 255 iki 1465 USD.
Jei yra indikacijų, operacija gali būti atliekama pagal CHI programos kvotą.
Klasifikacija ir etiologiniai veiksniai
Kelio sąnario artrozė gali būti pirminė ir antrinė. Pirminė artrozė diagnozuojama tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti patologijos priežasties. Jei prieš kremzlės deformaciją buvo kitos ligos ir patologijos, kelio traumos, artrozė laikoma antrine, tai yra, vystosi pirminės ligos fone.
Pagrindinės antrinės kelio sąnarių artrozės priežastys:
- įvairios displazijos ir kitos patologijos, kurių metu atsiranda nenormalus audinių vystymasis ir formavimasis;
- juosmens ar kaklo stuburo neurodistrofinės ligos;
- kelio sąnario uždegimas (artritas);
- sąnario sužalojimai ir mikrotraumos;
- chirurginis pažeisto menisko ar jo dalies pašalinimas (meniskektomija);
- endokrininės sistemos ligos ir hormoniniai sutrikimai, kurių metu sulėtėja medžiagų apykaitos reakcijų greitis, sutrinka medžiagų apykaita kauliniame audinyje.
Pirminė kelio sąnario artrozė dažnai išsivysto žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą arba, atvirkščiai, reguliariai patiria didesnį kelio sąnario fizinį krūvį. Didesnę riziką susirgti gonartroze taip pat turi antsvorio turintys, vyresni nei 50 metų žmonės, nepalankių aplinkai vietovių gyventojai, pacientai, turintys įvairių rūšių priklausomybę nuo toksinių medžiagų (rūkaliai, narkomanai, alkoholikai).
Reguliari hipotermija gali prisidėti prie uždegimo ir tolesnio kelio sąnario deformacijos, todėl žmonėms, turintiems polinkį sirgti raumenų ir kaulų sistemos ligomis, patariama laikytis temperatūros režimo ir atsisakyti veiklos, susijusios su ilgalaikiu žemos temperatūros poveikiu (darbo lauke, šaldytuvuose ir šaldikliuose). ir kt. ). d. ).
Moterys, vyresnės nei 45 metų, besidominčios, kaip gydyti kelio artrozę, turėtų žinoti, kad patologijos vystymąsi provokuojantis veiksnys gali būti sumažėjusi estrogenų sintezė, kuri gali pasireikšti po menopauzės ir kai kuriomis ginekologinėmis ligomis: endometriumo hiperplazija, gimdos mioma, fibroadenoma, endometrioze. Neigiamas veiksnys yra ir įvairios dietos, ribojančios maisto, kuriame gausu mineralų, vitaminų ir kitų sąnarių sveikatai reikalingų elementų, suvartojimą.
ženklai ir simptomai
Kad tolesnio gyvenimo prognozės būtų kuo palankesnės, svarbu ne tik žinoti, kaip gydyti kelio sąnario artrozę, bet ir kokiais simptomais pasireiškia liga. Tai būtina norint laiku patekti pas specialistą ir anksti nustatyti galimas kelio sąnario deformacijas ir kitus pažeidimus. Pradiniame etape patologija turi gana menkus simptomus, todėl 1-ojo laipsnio kelio artrozę galima nustatyti tik atlikus aparatinę ir instrumentinę diagnostiką.
Pirmieji ligos simptomai yra šie:
- rytinis kelio sąstingis;
- skausmas einant einant didesnį nei 1-1, 5 km atstumą;
- kelių skausmas ilgai (daugiau nei 2 valandas iš eilės) sėdint;
- skausmas kelio sąnaryje po ilgo stovėjimo;
- skausmas keliuose, atsirandantis dienos pabaigoje arba pirmoje nakties miego pusėje.
Jei šiame etape pacientas negauna reikiamo gydymo, liga progresuoja. Norint pasirinkti tinkamą vaistą nuo kelio sąnario artrozės, būtina atlikti eilę diagnostinių tyrimų (MRT, kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir kt. ) ir nustatyti deformacijos laipsnį, sinovinio skysčio kiekį sąnaryje. ertmė, kremzlinio audinio tankis ir sinovinė membrana. Kelių 2 ir 3 laipsnių artrozės simptomai pateikiami žemiau esančioje lentelėje.
| diagnostinis ženklas | 2 laipsnių kelio sąnario artrozė | 3 laipsnių kelio sąnario artrozė |
|---|---|---|
| Skausmas ilsintis naktį | Gali pasirodyti keičiant kūno padėtį arba kylant iš lovos. | Atsiranda be jokio judesio. |
| Galimybė naudotis viešuoju transportu (išskyrus žemagrindžius autobusus) | Pacientas jaučia skausmą lipdamas laiptais, tačiau su tam tikrais apribojimais gali naudotis viešuoju transportu be pagalbos. | Pacientas negali savarankiškai patekti į autobusą ar tramvajų dėl kelio sąnario judėjimo apribojimo. |
| Šlubavimas | Šiek tiek išreikšta. | Šlubavimas stipriai ryškus, judėjimui reikalingos papildomos atramos (vytelės). |
| Kelio sąstingis po pabudimo | Trunka mažiau nei 10-15 minučių. | Trunka apie 20-30 minučių ar ilgiau. |
| Skausmas vaikščiojant | Atsiranda pravažiavus 800-1000 m. | Jie prasideda judėjimo pradžioje ir sustiprėja įveikus mažesnį nei 500 m atstumą. |
| Savitarnos galimybė | Paprastai išsaugoma. | Pacientas negali atlikti daugelio veiksmų be pašalinės pagalbos. |
Kelio sąnario artrozės gydymas namuose
Kelio sąnario artrozės gydymas gali būti atliekamas naudojant:
- medicinos metodai;
- fizioterapijos pratimai;
- masažas.
Tradicinės medicinos receptų naudojimas galimas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju ir neturėtų pakeisti pagrindinio specialisto paskirto gydymo.
Vaistų ir gydymo metodų pasirinkimas priklauso ne tik nuo paciento amžiaus ir jo lėtinių ligų, bet ir nuo artrozės stadijos bei kremzlinio ir sąnarinio paviršiaus deformacijos laipsnio.
1 laipsnio artrozė
Tai lengviausia artrozės forma, kurią daugeliu atvejų galima išgydyti nedidele vaistų korekcija ir papildomomis priemonėmis: masažu, mankštos terapija, fizioterapija. Veiksmingiausias kelio sąnario artrozės gydymas, nepaisant jo stadijos, yra lazerio terapija. Tai pagrindinis fizioterapijos metodas, kuris duoda gana gerų rezultatų pradinėje artrozės stadijoje.
Tai padeda pasiekti tokį efektą:
- sumažėja uždegimo laipsnis sąnario ertmėje;
- skausmo intensyvumas mažėja;
- skatinamas audinių regeneracijos procesas;
- išnyksta būtinybė vartoti gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus, turinčius rimtą šalutinį poveikį.
Kaip alternatyvą lazerio terapijai gydytojas gali pasiūlyti impulsinę magnetoterapiją, akupunktūrą, elektromiostimuliaciją ir elektroforezę.
Visi šie metodai yra gana veiksmingi gydant artrozę. kurių deformacijos laipsnis ne didesnis kaip 20-25%, tačiau gydymo efektyvumas bus didesnis, jei jis bus derinamas su kineziterapijos mankštomis ir masažu.
Ortopedai ir chirurgai atkreipia dėmesį į teigiamą vandens pratimų, skirtų lavinti kojų raumenų jėgą, naudojimo poveikį.
Sergantiesiems 1-2 laipsnių kelių artroze gali būti siūlomas sanatorinis gydymas (stabilios remisijos laikotarpiu), įskaitant purvo terapiją, kaitinimąsi pirtyje, gydomąsias vonias. Antsvorio turintiems pacientams skiriama speciali dieta, nes nutukimas yra vienas pagrindinių kelių artrozės išsivystymo veiksnių.
2 laipsnių artrozė
Kelio sąnario 2-ojo laipsnio artrozės gydymas apima fizioterapiją ir masažą (ne ūminiu periodu), specialią mitybą, fizioterapinius pratimus ir vaistus. Labai svarbu sumažinti pažeisto sąnario apkrovą: apriboti ėjimą, vengti judesių, kuriems reikia kelio lenkimo. Esant sparčiai progresuojančiai artrozei, rekomenduojama naudoti specialias ortozes – ortopedinius prietaisus, skirtus fiksuoti sergantį sąnarį ir riboti jo judrumą.
Narkotikų gydymo režimas gali apimti šiuos vaistus:
- chondroprotektoriai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- intraartikulinės hialurono rūgšties injekcijos;
- gliukokortikosteroidų hormonų injekcijos.
Pacientų, sergančių kelio sąnario artroze, dietoje turi būti pakankamai maisto produktų, kuriuose gausu kolageno.
Tai:
- produktai su stingdančiais priedais (želė, želė, želė, drebučiai);
- produktai su pektinu;
- žuvies riebalai.
Beveik visuose vaisiuose ir uogose yra nepakeičiamų amino rūgščių ir mineralų, kad sąnariai būtų sveiki ir judrūs, tačiau šiuos maisto produktus reikia vartotiribotas diabetu sergantiems pacientams.
3 laipsnių artrozė
Kelio sąnario 3 laipsnio artrozės gydymas nesiskiria nuo II laipsnio artrozės gydymo.
Esant jo neveiksmingumui ir dideliam judėjimo apribojimui, pacientui skiriamas chirurginis gydymas su tolesniu pažeisto sąnario protezavimu.
Liaudies metodai
Prieš išmokdami gydyti kelio sąnarius namuose su alternatyvios medicinos receptais, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Žemiau išvardintus metodus leidžiama naudoti tik 1-ojo laipsnio artrozei ir pradinei II laipsnio artrozės stadijai.
Dilgėlių ir citrinų užpilas
Šį antpilą reikia gerti 20-30 minučių prieš valgį. Vienkartinė dozė yra 50-80 ml.
Norėdami paruošti infuziją, turite:
- 100 g džiovintų arba šviežių dilgėlių lapų sumaišyti su trimis nuluptomis česnako galvutėmis;
- perpilkite mišinį per mėsmalę;
- įpilkite 4 šaukštus citrinos sulčių;
- viską išmaišyti, užpilti 250 ml verdančio vandens ir uždengti;
- reikalauti 4 valandas.
Gydymo šiuo būdu trukmė yra mažiausiai 60 dienų. Pirmą savaitę infuziją reikia gerti 1 kartą per dieną, kitas 7-10 dienų – 2 kartus per dieną. Nuo trečios gydymo savaitės dozių skaičių reikia didinti iki 3 kartų per dieną.
Medaus tepalas sąnariams
Šis tepalas padeda sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Pirmasis rezultatas pastebimas po savaitės kasdienio naudojimo, tačiau norint pasiekti stabilų rezultatą, reikia tepti 30-45 dienas.
Norėdami paruošti tepalą, turite:
- ištirpinti 2 šaukštus sviesto;
- aliejų sumaišykite su dviem šaukštais medaus ir vienu šaukštu obuolių sidro acto 6%;
- Mišinį dėkite į šaldytuvą, kad sustingtų.
Tokiu tepalu kelius tepkite 2-3 kartus per dieną (paskutinį kartą – prieš miegą).
Vonia su kiaulpienėmis
Tokiai voniai naudojama kiaulpienių šaknų tinktūra. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti 120 g susmulkintų kiaulpienių šaknų su 150 ml degtinės ir parą palaikyti tamsioje vietoje. Prieš maudantis vonioje, indo turinį reikia supilti į vandenį ir išmaišyti. Tokią vonią rekomenduojama maudytis 1-2 kartus per savaitę. Po procedūros sumažėja kelių skausmai, palaipsniui atstatomas sąnarių judrumas. Gydymo efektyvumas bus didesnis, jei į vandenį įbersite 150 g jūros druskos, praturtintos jodu ir bromu.
Atsiliepimai
- „Su artroze man padėjo tik hialurono rūgšties injekcijos. Labai geras vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį ir didelį efektyvumą. Dabar beveik nejaučiu kelių skausmo, nors anksčiau negalėjau net laiptais nusileisti be pagalbos.
- „Man atrodo, kad kelių artrozė yra tokia liga, kurios niekas nepagydo. Galite šiek tiek numalšinti skausmą, bet tada jis vis tiek sugrįš. Paūmėjimų metu gydausi fikusu ir topinambu. Tai padeda ne blogiau nei tabletės, tik širdžiai ir kepenims nekenkia.
- „Man taip pat buvo diagnozuota 2-ojo laipsnio kelio sąnario artrozė. Priežastis greičiausiai buvo antsvoris (tuo metu svėriau daugiau nei 130 kg). Gydymui buvo skirta dieta be druskos, chondroprotektoriai, priešuždegiminiai tepalai ir hormonų injekcijos. Viską dariau pagal instrukcijas – artrozė visiškai išnyko.
Kelio sąnario osteoartritas yra sunki raumenų ir kaulų sistemos patologija, linkusi greitai progresuoti. Gydymo režimą turi parinkti gydantis gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę ir nustatęs degeneracinių, distrofinių procesų laipsnį ir kremzlinio bei sąnarinio paviršiaus deformaciją. Gydymo prognozė priklauso nuo gydytojo receptų laikymosi ir savalaikės medicininės pagalbos.