Kiekviena mūsų jungtis turi du paviršius, kurie dera kaip spynos raktas. Visi vieno sąnarinio paviršiaus iškilimai atitinka kito įdubimus. Toks tikslus paviršių sutapimas turi medicininį pavadinimą – kongruence. Iš viršaus kaulų, sudarančių sąnarį, galai yra padengti kremzle, kad būtų geresnis slydimas. Sąnarį saugo maišelis, raiščiai ir raumenys. Sergant artroze – viena dažniausių sąnarių ligų, sunaikinami kremzlės ir kaulų paviršiai. Tuo pačiu metu mažai gaminasi specialus sąnarių skystis, užtikrinantis sklandžius judesius, kaulų galai susijungia ir pradeda trintis vienas į kitą, sukeldami skausmą ir diskomfortą jo savininkui. Tuo tarpu sergant artroze, formaliai sąnaryje nėra uždegimo, o tai skiria jį nuo artrito.
Kodėl atsiranda klubo sąnario artrozė: amžius
Tokia nelaimė kaip artrozė gali ištikti bet kurį mūsų kūno sąnarį. Pralaimėjimas yra vienašalis ir dvišalis. Prie ligos atsiradimo prisideda amžius, antsvoris, traumos, plokščiapėdystė, stuburo skoliozė, artritas, sąnarių poslinkis, per didelė jo apkrova, tačiau kartu ir sėslus gyvenimo būdas. Sąnariai sukurti judėti! Tuo tarpu stačia laikysena skatina žmogaus klubo sąnario artrozę. Gyvūnams tokia liga nepasitaiko, pas juos sąnarių apkrova pasiskirsto tolygiau.
Klubo sąnarys yra antras pagal judesių diapazoną po peties sąnario. Ir iš tiesų, įprastai mes galime judinti koją pirmyn ir atgal, į išorę ir į vidų ir net sukamaisiais judesiais. Ši jungtis neša labai didelę apkrovą. Jį sudaro šlaunikaulio galva ir dubens kaulo lizdas. Šio sąnario osteoartritas medicinoje žinomas kaip koksartrozė. Labai daug žmonių kenčia nuo šios ligos. Dažniau serga moterys, ir, žinoma, ligos pikas būna sulaukus 40 metų. 70% atvejų taip nutinka dėl natūralaus sąnario susidėvėjimo, sutrikusio aprūpinimo krauju ir medžiagų apykaitos jame.
Sąnarių pažeidimo požymiai: skausmas vaikštant ir ramybėje
Pirmasis klubo sąnario artrozės simptomas – skausmas kirkšnyje lipant laiptais. Nusileidus laiptais skausmo gali nebūti. Vėliau skausmas gali pradėti plisti į kelį. Dalis įvairių judesių sąnaryje bus riboti. Pavyzdžiui, kojos pakėlimas, tai yra lenkimas ties klubu, gali būti skausmingas, bet kojos paėmimas atgal – ne. Sukant koją į vidų yra skausminga, o perkeliant į šoną taip pat skausminga, bet pakenčiama. Dažnai neįmanoma atsiklaupti, nes šis judesys apima ir klubo sąnarį. O mobilumo apribojimai atsiranda ne tik dėl skausmo, bet ir dėl paties sąnario pakitimų.
Dėl to, kad klubo sąnarys dalyvauja vaikščiojant, bėgiojant ir daugybėje kitų judesių, jo pralaimėjimas pacientui nustato socialinius apribojimus. O sergant trečio laipsnio artroze, skausmas jau vargina ne tik judesių metu, bet ir ramybėje, ypač neleidžia miegoti naktimis. Sunku apsiversti lovoje. O kartais skausmai būna tokie stiprūs, kad priverčia pacientą nuolat gerti skausmą malšinančius vaistus, o tai ne visada yra nekenksminga. Taigi dažnas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas gali sukelti skrandžio opų susidarymą arba paūmėjimą.
Artrozės gydymas: artroplastika
Prieš daugelį metų, kai šiuolaikinių operacijų protezuojant dar nebuvo, chirurgai vis dar operuodavo sergančius koksartroze. Tuo pačiu metu operacijos tikslas buvo ne artrozės gydymas, o visiškas sąnario imobilizavimas. Atsigavęs po šios sunkios chirurginės intervencijos pacientas vaikščiojo, vilkdamas koją. Daugelis judesių jam buvo nepasiekiami, bet bent jau skausmo nekankino. Ir tada buvo išrastas dirbtinis klubo sąnarys, ir tokiems pacientams atsirado galimybė visapusiškai padėti – su nauju sąnarys jie gali neskausmingai vaikščioti ir atlikti kitus judesius, niekuo nesiskiriančius nuo sveikų žmonių. Taigi, viena 80 metų pacientė, kuriai buvo atlikta abiejų klubo sąnarių endoproteza, tuomet kreipėsi į gydytoją su klausimu „Ar galiu slidinėti? ".
Šiandien koksartrozės operacijos yra nusistovėjusi produkcija. Toks klubo sąnario artrozės gydymas yra prieinamas daugeliui žmonių, taip pat ir labai pagyvenusiems žmonėms, nebent, žinoma, nėra gyvybės kontraindikacijų, tokių kaip sunkios širdies, plaučių ir kitų organų ligos. Kokia operacijos esmė? Pas mus absoliučiai neveikiantis sąnarys, jo kremzlinis sluoksnis susidėvėjęs, viskas apaugę ir nejuda.
Kaip atliekama osteoartrito operacija?
Toliau reikia suprasti, kaip išdėstytas šlaunikaulis: jis turi galvą, kuri patenka į sąnarį, ir trochanterį, prie kurio pritvirtinta daug koją judančių raumenų. Tai iešmas, kurį jaučiame per odą. Taigi operacijos metu pašalinama kaulo galva, paliekamas trochanteris. Kremzlės likučiai taip pat pašalinami iš ertmės ant dubens kaulo. Į jo vietą įdedama dirbtinė sąnario galvutė. Galva „sėdi" ant metalinio strypo, kuris pritvirtintas prie šlaunikaulio. Pjūvis daromas kirkšnies srityje, jo ilgis tik 7-8 cm.
Pirmą dieną po operacijos pacientas pakeliamas, trečią dieną verčiamas vaikščioti. Ir per vieną ar du mėnesius šie pacientai visiškai atkuria sąnario judesių amplitudę. Žinoma, po tokio artrozės gydymo reikalingas tam tikras motorinis režimas, kuris prisideda prie sveikimo. Bet tai yra gydytojo rūpestis – duoti kompetentingų patarimų, išmokyti panaudoti šį naują technologijos žodį savo kūne.
Dantų protezai yra pagaminti iš lengvų ir patvarių medžiagų, todėl jie yra patvarūs. Yra įvairių protezų. Gydytojas parenka optimalų, atsižvelgdamas į žmogaus amžių, jo tolimesnius judėjimo „pretenzijas" ir kitus veiksnius. O pas mus daugelis šių operacijų atliekamos visiškai nemokamai. Eilėje teks laukti kurį laiką, bet pusmetis – ne tuzinas! Ir bus atliktas endoprotezavimas. Šiandien dėl medicinos pažangos, sergant koksartroze, galite atsikratyti skausmo ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Svarbiausia – laiku kreiptis į gydytoją, nes kuo labiau pažengusi klubo sąnario artrozė, tuo sunkesnis ligonio gydymas net ir šiuolaikinių technologijų pagalba.